العلاج الطبيعي أو العلاج الفيزيائي (بالإنجليزية: physiotherapy) هو أحد فروع الطب يهتم باستعادة
المرضي لصحتهم وقدراتهم الحركية وتقليل الإعاقة الناتجة عن إصابة من خلال استخدام
وسائل طبيعية وفيزيائية. يتم عمل تقييم علاج طبيعي وهو يشمل فحص لمسببات الإعاقة
ومعوقات الحركة في الجسم وبناء على هذا التقييم يتم وضع خطة علاجية تشمل أجهزة
العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية وتقنيات العلاج اليدوي.
" يهتم العلاج الطبيعي بتحسين جودة حياة الأفراد وقدراتهم الحركية من ضمن مجالات الوقاية والعلاج والتأهيل."
ويكيبيديا
ما هو العلاج الطبيعي؟
العلاج الطبيعي ويسمى أيضا العلاج الفيزيائي هو فن وعلم
فهم ميكانيكا الحركة ومسببات الأمراض المتعلقة بالجهاز الحركي في جسم الإنسان لرفع
قدرة الأنسجة على شفاء الجسم وتقليل معوقات الحركة وإعادة الأفراد لممارسة الحياة
الطبيعية من خلال قدراتهم المتوفرة.
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحليل وتقييم واختبار الجسم
لمعرفة مدى الإصابة والأسباب التى تعوق الحركة لدى الفرد ثم يقوم بعمل برنامج علاج
طبيعي وهو خطة علاجية تحقق أهداف المريض قصيرة المدى وطويلة المدى.
الأهداف قصيرة المدى من العلاج الطبيعي قد تشمل:
●
تقليل
التورم.
●
التحكم في
الألم.
●
زيادة
المدى الحركي.
●
تقوية
العضلات بشكل خاص وعام.
●
تحسين حواس
الحركة.
الأهداف طويلة المدى من العلاج الطبيعي قد تشمل:
●
إعادة قدرة
المريض على الجلوس والوقوف.
●
العودة
للمشي والحركة.
●
أداء
الأنشطة الحركية المعتادة.
●
القدرة على
ممارسة الوظيفة.
الفرق بين العلاج الطبيعي والعلاج
الفيزيائي
العلاج الطبيعي هو العلاج الفيزيائي فكلمة طبيعة يقصد بها الفيزياء ولكن تنتشر في بعض الدول العربية مثل مصر كلمة العلاج الطبيعي بينما في دول أخرى مثل لبنان تنتشر كلمة علاج فيزيائي.
يختلف العلاج الطبيعي عن الطب الطبيعي، خريج كلية الطب
البشري قسم الطب الطبيعي والتأهيل يطلق عليه طبيب طب طبيعي بينما خريج كلية العلاج
الطبيعي يسمى أخصائي علاج طبيعي.
يختلف أخصائي العلاج الطبيعي عن أخصائي التأهيل الحركي
خريج كلية التربية الرياضية والذي يختص بتأهيل الرياضيين بعد الإصابات وتدريبهم
على العودة للملاعب مرة أخري.
فوائد العلاج الطبيعي
تعتبر فوائد العلاج الطبيعي متعددة في مختلف التخصصات
الطبية، تشمل فوائد العلاج الفيزيائي:
●
تحسين
الحركة المفصلية.
●
تقليل
الألم المزمن والحاد.
●
المساعدة
على التئام وشفاء الأنسجة.
●
تجنب
العمليات الجراحية.
●
تجنب
الإصابات.
●
تحسين
وظائف التنفس.
●
العلاج
الطبيعي للعضلات يحسن قوة العضلات ومرونتها وقدرتها على التحمل.
● تحسين وظائف القلب والصحة العامة.
●
يعالج
تشوهات العمود الفقري ويحسن من أوضاع الجسم.
●
التحكم في
السكري وارتفاع ضغط الدم.
●
تأهيل مرضى
الشلل النصفي والأمراض العصبية.
●
يساعد في
سرعة الاستشفاء بعد العمليات الجراحية.
●
يقلل
الحاجة للأدوية والوصفات العلاجية.
●
يحسن لياقة
الجسم بشكل عام ويحسن أداء اللاعبين.
●
يحسن
الإدراك والصحة العقلية والنفسية.
●
يساعد في
تأهيل النساء بعد الولادة ويحسن صحة المرأة.
●
يساعد في التخسيس والتحكم في الوزن.
موانع العلاج الطبيعي
قد تحدث أضرار العلاج الطبيعي بسبب الاستخدام الخاطئ
لوسائل العلاج الطبيعي أو استخدام أحد طرق العلاج الطبيعي مع مريض غير مناسب لهذه
الوسيلة، أغلب وسائل العلاج الطبيعي قليلة أو معدومة الضرر ولكن هناك بعض الحالات
قد يمنع فيها استخدام وسائل علاج طبيعي معينة أو يكون استخدامها مع الحرص، من هذه
الحالات:
●
استخدام
الذبذبات الكهربائية مع المرأة الحوامل والمرضى الذين يستعملون جهاز تنظيم ضربات
القلب.
●
يمنع
استخدام العلاج الطبيعي بالحرارة على الجروح المفتوحة وأماكن العمليات الجراحية
الحديثة وعدوى الجلد.
●
يمنع
استخدام المجال المغناطيسي المتقطع على مناطق التركيبات المعدنية.
●
يمنع
استخدام تقنيات العلاج اليدوي على مناطق الالتهابات الحادة والإصابات الحديثة.
●
لا تستخدم
الموجات القصيرة مع مرضي الأورام.
●
لا يفضل
استخدام الموجات الفوق صوتية على مناطق المفاصل عند الأطفال.
●
لا يتم
استخدام التنبيه الكهربائي على المرضى الغير مدركين ومن يعانون من إعاقة ذهنية
والمرضى الذين يعانون من تشنجات.
طرق العلاج الطبيعى
وسائل العلاج الطبيعي متعددة ومتنوعة، يتم اختيار الوسيلة
المناسبة لكل مريض حسب حالته وفقا للخطة العلاجية، ويمكن تقسيم طرق العلاج الطبيعي
إلى:
●
العلاج
الطبيعي بالتيارات الكهربائية.
●
العلاج
الطبيعي بالحرارة السطحية.
●
العلاج
الطبيعي بالحرارة العميقة.
●
التمارين
العلاجية.
●
طرق العلاج
الطبيعي الحديثة.
العلاج الطبيعي بالتيارات الكهربائية
استخدام الذبذبات الكهربائية بدء مع نشأت العلاج الطبيعي،
يساعد التحفيز الكهربائي في تحقيق أهداف برنامج العلاج الطبيعي وسرعة شفاء المريض،
أنواع التيارات الكهربائية المستخدمة في العلاج الطبيعي وفوائد العلاج الطبيعي
بالكهرباء:
١- التنبيه العصبي لتخفيف الألم TENS: يستخدم التنس لتخفيف
الألم ويمكن استخدامه في جلسات علاج طبيعي منزلي أو يستخدمه المريض بنفسه، يتم وضع
التنس على مناطق الألم أو حول العمود الفقري أو على نقاط الإبر الصينية.
٢- التنبيه الكهربائي للعضلات fradic: يساعد تحفيز العضلات
كهربائية على إعادة تنشيط العضلات وتقوية العضلات الضعيفة.
٣- التيارات المتناهية الصغر micro current: تستخدم في مساعدة القرح
والجروح على الالتئام.
٤- التيارات الروسية russian current: تساعد على تقوية العضلات
خاصة لدى الرياضيين.
٥- التيار المستمر galvanic current: يستخدم في تنبيه العضلات
التي تفقد التغذية العصبية.
العلاج الطبيعي بالحرارة السطحية
من فوائد العلاج الطبيعي بالحرارة السطحية أنها تساعد على
زيادة تدفق الدم وتعطي ليونة للعضلات والجلد لذا تستخدم قبل جلسة التمارين
العلاجية لتمنح الأنسجة تمدد واستطالة أكثر فاعلية، أنواع العلاج الطبيعي بالحرارة
السطحية:
١- الأشعة تحت الحمراء: تستخدم لمبة
الانفراريد الحمراء والغير ضوئية في تقليل ألم العضلات وعلاج الرقبه الملوحة وتقليل الشد العضلي.
٢- الكمادات الحرارية: تتكون الكمادة
الحرارية من طمي بركاني يتميز بالقدرة على الاحتفاظ بالحرارة لمدة طويلة وهي
مناسبة لإعطاء الجرعة العلاجية من الحرارة التي تساعد في تخفيف الألم وتقليل الشد
العضلي، تعتبر الكمادة الحرارية نوع من الحرارة الرطبة ويتم تغليف الكمادة بفوطة
لمنع الحروق البسيطة.
٣- شمع البرافين: يتم خلط زيت البرافين مع
الشمع بنسبة ٣:١، المزيج يترك في جهاز يتحفظ بالسخونة، يستخدم شمع البرافين على
اليد والقدم لتقليل والتيبس في المفاصل والعلاج الطبيعي للقدم بعد الجبس.
٤- الكمادات الباردة: تتكون من جيل يحتفظ
بالحرارة يتم وضعها في المبرد وتستخدم بعد تغليفها بفوطة، تستخدم الكمادات الباردة
في جلسات العلاج الطبيعي على الركبة لتقليل الالتهاب والألم.
٥- المخدة الحرارية: يتم توصيلها بالكهرباء
لإعطاء سخونة لمدة من ربع إلى نصف ساعة تستخدم في جلسات العلاج الطبيعي على القطنية وجلسات العلاج الطبيعي للرقبة وكذلك في جلسات العلاج الطبيعي في البيت.
العلاج الطبيعي بالحرارة العميقة
وجود جهاز حرارة عميقة أساسي للحصول على ترخيص من نقابة العلاج الطبيعي المصرية وهذا لأن الحرارة العميقة جزء أساسي من جلسة العلاج
الطبيعي للقطنية أو جلسة العلاج الطبيعي للرقبة.
الميزة في الحرارة العميقة هي قدرتها على الوصول للأنسجة الداخلية مثل الأعصاب والغضاريف وتحقيق الغرض العلاجي مثل زيادة تدفق الدم المليء بالأوكسجين وتقليل الالتهاب والألم.
أشهر أجهزة العلاج الطبيعي الموجودة في مراكز العلاج الطبيعي:
١- الموجات القصيرة: تعتبر مضاد قوي
للالتهابات لهذا تستخدم في العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي وعلاج ضيق القناة
الشوكية.
٢- الموجات الفوق صوتية: تستخدم في علاج
التهابات الأوتار والأربطة والعلاج الطبيعي لخشونة الركبة.
٣- تيكار ثربي TECAR
therapy: من أجهزة العلاج الطبيعي الحديثة، يستخدم
تيار كهربائي عالي التردد لعمل حرارة على الأنسجة، يستخدم في علاج إصابات الملاعب
مثل العلاج الطبيعي لقطع غضروف الركبة.
العلاج الطبيعي اليدوي
تنتشر تقنيات العلاج اليدوي في الكيروبراكتيك و الاستيوباثي لكن الحقيقة أن العديد من تقنيات العلاج اليدوي نشأت على يد أخصائي العلاج الطبيعي
أو لها صلة قوية بمهنة العلاج الطبيعي.
أشهر طرق العلاج اليدوي المستخدمة في العلاج الطبيعي:
١- طقطقة المفاصل manipulation: يستخدم المعالج الطبيعي
الطقطقة بشكل محدود مع حالات معينة وتكون جزء من جلسة العلاج الطبيعي وليست كل
الجلسة.
٢- تحريك المفاصل mobilization: يميل أخصائي العلاج
الطبيعي لاستخدام تحريك المفاصل أكثر من الطقطقة لتحقيق أغراض علاجية بشكل أكثر
أمانا.
٣- مدرسة مولجان: جزء من تحريك المفاصل لكن
يتم مع الحركة الحرة مما يجعله أكثر فاعلية ويحقق نتائج علاجية في نفس الجلسة.
٤- مدرسة ماكينزي: تساعد تمارين ماكينزي في
المساعدة على تسريع التئام الذاتي للغضاريف وتقليل ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
وألم الظهر الممتد في الساق.
٥- طاقة العضلات وشد العضلات: تقنيات علاج
يدوي لعمل استطالة في العضلات بشكل أكثر فاعلية.
العلاج الطبيعي المائي
يساعد الماء في تحريك الأطراف الضعيفة الحركة كما يعطي
الماء مقاومة مناسبة لتقوية العضلات، البيئة الدافئة للماء تعطي استرخاء للعضلات
فيقل الشد العضلي وتيبس المفاصل.
يستخدم العلاج الطبيعي في الماء مع الأمراض الآتية:
●
العلاج
الطبيعي للشلل النصفي.
●
علاج ألم
الرقبة والكتفين.
التمارين العلاجية
نحن في مركز علاج طبيعي التجمع نعتبر التمارين العلاجية
هي أساس أي برنامج علاج طبيعي علاجي، التمارين هي ما تحافظ على القوة العضلية و تناسق وتوازن العضلات.
أنواع التمارين العلاجية المستخدمة في العلاج الطبيعي:
١- تمارين المدى الحركي: الغرض منها الوصول
لكامل مدى الحركة في المفصل ومنع تيبس المفاصل والعضلات.
٢- تمارين الاستطالة: للحصول على مرونة
العضلات وتقليل التقلص العضلي وقصر العضلات.
٣- تمارين التقوية: لتحسين القوة العضلية،
وتتم في مجموعات وبالتدريج.
٤- تمارين الاتزان: لعمل توازن بين العضلات
وتنشيط التوافق الحسي العضلي.
٥- تمارين ذات مهارة خاصة: تتضمن تقنيات
العلاج اليدوي والتحفيز العصبي العضلي في مسارات حركة محددة.
طرق العلاج الطبيعي الحديثة
يحدث تطور في أجهزة العلاج الطبيعي بشكل مستمر، كلما كانت
الأبحاث العلمية المؤكدة لفاعلية جهاز حديث تعطي نتائج إيجابية كان ذلك دافعا
لانتشار هذه الوسيلة في مجال العلاج الطبيعي التطبيقي.
من الوسائل الحديثة في العلاج الطبيعي:
١- الكنز وتاب: الشريط اللاصق الرياضي يقلل
التورم ويساعد في تثبيت المفصل على الأوضاع الصحيحة أثناء الحركة ويتم تغييره كل
يومين حتى لا يحدث أضرار بالجلد.
٢- أدوات جرايستون: تستخدم في إطلاق الأنسجة
العميقة، مصنوعة من الستال ستيل حتى لا تحدث أضرار بالأنسجة، لها زوايا وحواف
مضبوطة هندسيا.
٣- العلاج الطبيعي بالليزر: يساعد الليزر في
تقليل الالتهاب والألم والمساعدة على التئام الأنسجة.
٤- المجال المغناطيسي المتقطع: المجال
المغناطيسي يساعد في التئام العضلات والعظام ويقلل ألم خشونة الركبتين وعرق النسا.
الأمراض التي تحتاج إلى علاج طبيعي
من فوائد العلاج الطبيعي أنه يساعد في علاج العديد من
الأمراض في أقسام الطب المختلفة، العلاج الطبيعي مجدي في علاج قائمة واسعة من
الأمراض منها:
- العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي.
- العلاج الطبيعي لعرق النسا.
- التفريغ الصدري للأمراض التنفسية.
- تأهيل مرضى القلب.
- العلاج الطبيعي للرقبة الملوحة والرقبة النصية.
- علاج تمزق غضروف الركبة.
- تأهيل الرباط الصليبي.
- العلاج الطبيعي للشلل النصفي.
- تأهيل مرضى الأعصاب.
- العلاج الطبيعي لخشونة الركبة.
- علاج النفق الرسغي.
- العلاج الطبيعي لالتواء الكاحل.
- علاج طبيعي للقدم بعد الجبس.
- علاج الكسور بعد المسمار النخاعي.
- علاج التبول اللاإرادي وضعف الانتصاب.
- العلاج الطبيعي لتجمد الكتف.
- علاج طبيعي لخشونة الرقبة.
- العلاج الطبيعي للعصب السابع.
- العلاج الطبيعي للفك.
- العلاج الطبيعي للسمنة والسكر.
أقسام العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي له العديد من الأقسام، يشتمل كل قسم على
علوم مختلفة في العلاج الطبيعي وقاعدة واسعة من الأمراض تندرج تحت كل قسم، وأقسام
العلاج الطبيعي هي:
١- العلاج الطبيعي لأمراض العظام وجراحتها،
يشمل علاج أمراض الجهاز الهيكلي العضلي مثل العلاج الطبيعي لخشونة الركبة
والانزلاق الغضروفي وبعد جراحة العظام مثل العلاج الطبيعي بعد عملية تصحيح الرباط
الصليبي الأمامي.
٢- العلاج الطبيعي للحروق والجراحة، يختص
بعلاج المرضى بعد الحروق مثل العلاج الطبيعي لليد بعد الحرق، كذلك العلاج الطبيعي
بعد الجراحات العامة لمساعدة المريض على المشي والحركة بعد العملية.
٣- العلاج الطبيعي للأمراض الباطنية مثل علاج
زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والسكري.
٤- العلاج الطبيعي للأطفال لعلاج الشلل
الدماغي عند الأطفال والشلل الإرب وصعوبة المشي مثل رفع الكعبين لدى الأطفال.
٥- العلاج الطبيعي لأمراض النساء مثل علاج
السلس البولي بعد الولادة وتأهيل السيدات بعد الولادة.
٦- العلاج الطبيعي لأمراض الأعصاب وجراحتها
يختص بالأمراض العصبية التي تحتاج إعادة تأهيل الأعصاب مثل الشلل النصفي والشلل
الرعاش وبعد عمليات الأعصاب.
٧- العلاج الطبيعي المائي يختص بالعلاج داخل
الماء وتستفيد منه حالات الأعصاب مثل العلاج الطبيعي للشلل النصفي.
٨- العلاج الطبيعي اليدوي يشمل تقنيات العلاج
اليدوي والكيروبراكتيك والاستيوباثي.
٩- العلوم الأساسية في العلاج الطبيعي يشمل
الكهرباء العلاجية والتمارين العلاجية.
١٠- البيوميكانيك تشمل تحليل الحركة وضبط
بيئة العمل لتقليل الإصابات بسبب العمل.
أفضل علاج طبيعي
أفضل علاج طبيعي هي معايير عند اتباعها يكون العلاج
الطبيعي مجدي ومنها:
- الاهتمام بالعلاج اليدوي والتمارين العلاجية على حساب العلاج
الطبيعي السلبي مثل أجهزة العلاج الطبيعي.
- وصف الحالة المرضية وأهمية وسيلة العلاج الطبيعي في علاج هذه
الحالة.
- شرح الخطة العلاجية للمريض بشكل يستطيع استيعابه.
- تجنب أضرار العلاج الطبيعي بالاختيار الجيد للوسيلة العلاجية.
- تجنب الألم الشديد والحركة أثناء الالتهاب الحاد.
- المتابعة المستمرة وعمل تقييم للمريض كل جلسة.
- وصف التمارين المنزلية والحرص على قيام المريض بها وهو ما نحرص
عليه في مركز علاج طبيعي التجمع.
- تعليم المريض كيفية تغيير أسلوب الحياة وبيئة العمل بشكل لا يضر
بصحته.
- تحويل الحالات التي يمكن عمل علاج طبيعي لها للطبيب المختص.
- مراعاة الجانب النفسي للمريض.
جلسات العلاج الطبيعي
جلسة العلاج الطبيعي هي الوحدة العلاجية في برنامج العلاج
الطبيعي، تعتبر جلسة العلاج الفيزيائي خطوة للأمام في تنفيذ برنامج العلاج الطبيعي
والتأهيل وأهداف المريض القصيرة المدى وطويلة المدى، وخصائص جلسة العلاج الطبيعي
الآتي:
●
مدة جلسة
العلاج الطبيعي يتراوح بين نصف ساعة الى ساعة ونصف.
●
الجلسة هي
جزء من برنامج مكون من ٦ جلسات أو ١٢ جلسة أو أكثر.
●
تتكون
الجلسة من أكثر من وسيلة علاجية، مثل: حرارة عميقة مثل الموجات الفوق صوتية، حرارة
سطحية مثل الأشعة تحت الحمراء، وسيلة حركية مثل تمارين التقوية.
●
الوسائل
العلاجية ليست ثابتة خلال الجلسات فقد يتم زيادة التمارين العلاجية أو تقليل
الموجات القصيرة.
●
مع التقدم
في الجلسات يقل الألم والالتهاب ولذا قد يقل الاستعانة بوسائل تقليل الألم
والالتهاب ويتم زيادة وسائل الحركة والعلاج اليدوي.
●
جلسات
العلاج الطبيعي ليست قوالب محفوظة قد يتم تغير الوسائل حسب حالة المريض.
●
يتم عمل
تقييم قبل وبعد جلسة العلاج الطبيعي.
●
الاهتمام
بجلسات التمارين العلاجية والعلاج اليدوي والتأهيل والاتزان يكون في الجلسات
الأخيرة من البرنامج العلاجي.
●
عدم
الانتظام في جلسات العلاج الطبيعي قد يؤثر على البرنامج العلاجي.
●
عدد جلسات
العلاج الطبيعي يتم الاتفاق عليه بين الطبيب المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي.
●
سعر جلسات
العلاج الطبيعي يكون حسب المكان ومستوى الأجهزة والتعاقدات.
العلاج الطبيعي المنزلي
العلاج الطبيعي المنزلي هو عمل جلسات العلاج الطبيعي في
البيت دون انتقال المريض لمركز علاج طبيعي، كيف يتم عمل جلسات العلاج الطبيعي في
المنزل:
- يوجد أجهزة علاج طبيعي منزلي حتى يتمكن الأخصائي من عمل الجلسة
للمريض في البيت مثل جهاز التراسونيك وتنس وكمادة حرارية صغيرة لتكون جهاز
علاج طبيعي في البيت.
- أخصائي علاج طبيعي يستطيع الحضور للمنزل ومتفرغ لعمل الجلسات
المنزلية.
- تهيئة بيئة المنزل لتصلح لعمل جلسات العلاج الطبيعي في المنزل
وتكون مناسبة لتدريب المريض على المشي والحركة داخل المنزل.
- يتم الاستعانة بوسائل تساعد على الحركة مثل الكرسي المتحرك
والمشاية وساند السلم.
- يتم الاتفاق بين الأخصائي والمريض على سعر الجلسة والمواعيد
المناسبة.
الخلاصة
العلاج الطبيعي مجال طبي يقدم رعاية للعديد من المرضى
لجعل صحتهم أفضل وتقليل الاعتماد على الجراحات والأدوية.
مصادر
٢- العلاج الطبيعي.