العلاج الطبيعي بعد عملية المسمار النخاعي

 

لعلاج الطبيعي للقدم بعد الجبس هو وصف لبرنامج العلاج الفيزيائي المستخدم في علاج وتأهيل المرضى بتيبس مفصل الكاحل بعد التثبيت في الجبس لفترة زمنية.

يستخدم الجبس لتثبيت القدم بعد حدوث كسر في عظام القدم أو عظام الساق، يحدث تيبس في أصابع القدم أو مفصل الكاحل بعد مدة من وضع الجبس، التيبس في القدم يؤدي لنقص المدى الحركي وضعف في العضلات وصعوبة في المشي والاتزان.

أعراض ما بعد الجبس للكاحل

يتم تركيب الجبس في القدم بسبب:

●        كسر في عظام مشط القدم.

●        كسر في عظام الساق.

●        خلع في مفصل القدم.

●        جذع شديد في مفصل القدم.

تحدث كسور القدم ومشط القدم بمعدل ١٧٤ حالة لكل ١٠٠٠٠٠ شخص سنويا وهو معدل عالي نسبيا، الكسور في القدم والساق أعلى في معدل الحدوث من كسور مشط القدم.

يتم تشخيص كسور القدم عن طريق الأشعة السينية كذلك تحدد الأشعة السينية درجة الكسر ومدى خطورته ويتم اتخاذ القرار الطبي بالعلاج بناء عليها وعلى الفحص السريري للمريض.

يتم فك الجبس بعد التأكد من حدوث التئام تام في العظام، قد يعاني المريض بعد فك الجبس من الأعراض الآتية:

●        تغيير لون القدم بعد الجبس.

●        تورم القدم بعد الجبس.

●        العرج بعد الجبس.

●        نقص مدى الحركة في مفصل القدم.

تغيير لون القدم بعد الجبس

بعد الجبس قد يحدث في القدم:

1. تغير لون القدم بعد الجبس.
2. تقشير الجلد بعد الجبس.
3. تغير شكل القدم بعد الجبس.
4. ميلان لون القدم بعد الجبس للون الاسود.

تعتبر كل هذه التغيرات طبيعية بسبب نقص إمداد الدماء للمنطقة التي بها الجبس، نقص التغذية الدموية يحدث هذه التغيرات لكنها تختفي بعد أسبوع إلى أسبوعين من فك الجبس خاصة بعد البدء في العلاج الطبيعي.

تورم القدم بعد الجبس

بسبب ضعف العضلات أثناء الجبس يحدث ضعف في الدورة الدموية وتصبح الأوردة غير قادرة على رفع الدماء والسوائل بكفاءة فيحدث تورم خاصة عند إنزال القدم لأسفل لفترة طويلة.

هذا التورم يقل مع رفع القدم لأعلى فوق مخدتين بحيث يكون القدم فوق مستوى القلب خاصة إذا تم تحريك القدم وعمل تمارين المدى الحركي في القدم، مع المحافظة على جلسات العلاج الطبيعي يتم تقوية عضلات الساق ويختفي ظهور التورم تدريجيا.

العرج بعد الجبس

يحدث العلاج أثناء محاولة المشي بعد الجبس للأسباب الآتية:

1. حدوث تيبس في القدم.
2. نقص المدي الحركي في مفصل القدم.
3. وجود ألم أثناء المشي.
4. الخوف من الحركة بعد الكسر.
5. نقص القوة العضلية بعد الجبس.
6. النقص النسبي في الاتزان والتوافق العضلي الحسي.
7. تغيير الصورة الذهنية للمشي بعد الإصابة.

يساعد العلاج الطبيعي في مركز علاج طبيعي التجمع على التخلص من العرج وتحسين الاتزان والعودة للمشي بشكل طبيعي.

نقص مدى الحركة في مفصل القدم

نقص مدى الحركة معناه عدم اكتمال الحركة الطبيعية في المفصل، يحدث هذا في مفصل الأنكل بعد الجبس بسبب أن الجبس يعوق الحركة كما أن ضعف العضلات والألم قد يؤدي لنقص مدى الحركة.

العلاج اليدوي بطريقة مولجان لتحريك مفصل القدم يساعد على زيادة المدى الحركي أيضا التمارين العلاجية تساعد في عودة مدى الحركة للمدى الطبيعي.

العلاج الطبيعي لمشط القدم بعد الجبس

يساعد العلاج الطبيعي للقدم والساق بعد الجبس في سرعة عودة المريض للحياة الطبيعية وتفادي المضاعفات وتفادي تكرار الإصابة بسبب خلل الاتزان.

أهمية العلاج الطبيعي للقدم بعد الجبس

يساعد العلاج الطبيعي في مركز علاج طبيعي التجمع في القاهرة الجديدة عيادة د عمرو جمال المريض بكسر في الكاحل، تكون أهمية العلاج الطبيعي للمريض فيما يلي:

1. تقليل الألم الذي يشعر به المريض بعد فك الجبس.
2. تشجيع المريض على الحركة والمشي.
3. تحسين قوة العضلات وقدرة التحمل وبذل مجهود عضلي.
4. زيادة الاتزان تدريجيا.
5. الزيادة في مدى الحركة وتقليل التيبس.
6. علاج التورم وتنشيط الدورة الدموية في الأنكل.
7. تحسين التوافق الحسي العضلي في الساق وكل الجسم.
8. تدريب المريض على المشي بعد فك الجبس.
9. تعليم المريض برنامج علاج طبيعي منزلي.
10. علاج تيبس أصابع القدم بعد الجبس.

برنامج العلاج الطبيعي لمشط القدم

العلاج الطبيعي للقدم بعد الجبس غالبا يبدأ ببرنامج علاج طبيعي في البيت حيث أن المريض يكون غير قادر على التنقل والحضور لمركز علاج طبيعي.

تستخدم وسائل العلاج الطبيعي الاتية وفقا لحالة المريض ورؤية أخصائي العلاج الطبيعي:

١- كمادات الثلج: تساعد الكمادات الباردة في تقليل التورم والألم بعد فك الجبس، يمكن عمل كمادات الثلج في مركز العلاج الطبيعي وتكرارها بالمنزل.

٢- التيارات الكهربائية المنبه للعضلات: التيارات الكهربائية مثل الفراديك، التيار الروسي، التيارات المتداخلة تساعد على تقليل التورم والألم وتقوية العضلات بعد الجبس.

٣- الليزر البارد: يتم استخدام الليزر عند وجود جرح عملية لتركيب شرائح ومسامير، يساعد الليزر على تقليل الوجع وتحسين التئام الجرح.

٤- العلاج اليدوي: العلاج اليدوي بطريقة مولجان يزيد المدى الحركي في القدم ويحفز المريض على المشي والحركة.

٥- كرة الاتزان: تستخدم كرة الاتزان ولوح الاتزان وأنظمة العلاج الطبيعي لتحسين الاتزان في عمل تمارين متنوعة تحسن من اتزان المريض بعد فك الجبس وتقلل العرج وتحسن المشي بشكل طبيعي.

٦- اساتك المقاومة: تستخدم لعمل تمارين تقوية مختلفة لتقوية عضلات القدم والساق.

٧- التمارين العلاجية: تساعد التمارين العلاجية على تقوية عضلات القدم وزيادة المرونة وتقليل الألم وتحسين المشي.

٨- أدوات جرايستون: تستخدم لتقليل التليفيات حول الجرح عند وجود جرح عملية ولفك الشد العضلي.

تمارين العلاج الطبيعي للقدم

هذه بعض التمارين المعتمدة من مركز علاج طبيعي التجمع وهي تستخدم في العلاج الطبيعي للقدم بعد الجبس، ما يميز هذه التمارين أنها سهلة ويمكن أدائها في المنزل أو تحت أشراف أخصائي العلاج الطبيعي.

1. شد عضلة السمانة على الحائط.
2. شد السمانة مع ثني الركبة على الحائط.
3. الالتقاط بأصابع القدم.
4. ثني الفوطة بالقدم.
5. تحريك الفوطة بالقدم.
6. تحريك القدم للداخل مع مقاومة أستك.
7. تحريك القدم للخارج مع مقاومة أستك.

شد عضلة السمانة على الحائط

١- قف مواجهة الحائط مع وضع كلتا اليدين على الحائط في مستوى العينين، اجعل ساقك المصابة ترجع خطوة خلف الساق السليمة.

٢- اجعل ساقك التي في الخلف مفرودة والكعب ملامس للأرض، اثني ساقك الأمامية وانحنى بالجذع والصدر للأمام باتجاه الحائط حتى تشعر بشد خلفي في الساق الخلفية.

٣- ابقي في وضع التمدد من ١٠ الى ٣٠ ثانية.

٤- كرر التمرين ٣ مرات.

شد السمانة مع ثني الركبة على الحائط

١- مع وضع كلتا اليدين على الحائط في مستوى العينين، اجعل الساق المصابة خلف الساق السليمة.

٢- اجعل كلا الكعبين على الأرض، قم بثني كلا الركبتين، قم بإمالة الصدر والجذع نحو الحائط حتى تشعر بالشد في العضلة الخلفية في الساق الخلفية.

٣- ابقي في وضع الشد لمدة ٣٠ ثانية.

٤- كرر التمرين ٣ مرات.

تمرين الالتقاط بأصابع القدم

١- ضع بلي صغير على الأرض وكوب بلاستيكي.

٢- اجلس على كرسي، اجعل الساق المصابة ناحية البلي.

٣- قم بالتقاط البلي بأصابع القدم وضعه في الكوب.

٤- كرر التمرين ١٢ مرة أو قدر ما تستطيع.

ثنى الفوطة بالقدم

١- اجلس على كرسي، ضع فوطة أسفل كلا القدمين.

٢- قم بثني الفوطة باستخدام أصابع القدم.

٣- كرر التمرين ١٢ مرة أو قدر ما تستطيع.

تحريك القدم للداخل مع مقاومة أستك

١- اجلس على الأرض، ضع استك مقاومة ضد حركة القدم المصابة للداخل.

٢- استخدم الساق السليمة ليلتف حولها أستك المقاومة.

٣- قم بتحريك الساق للداخل ضد الأستك ١٠ مرات.

٤- اجعل التمرين في كل مدى الحركة من البداية للنهاية.

تحريك القدم للخارج مع مقاومة أستك

١- اجلس على الأرض، اجعل استك المقاومة ضد حركة القدم للخارج.

٢- استخدم الساق السليمة ليلتف حولها الأستك.

٣- قم بتحريك القدم للخارج ضد مقاومة الأستك.

٤- كرر التمرين ١٠ مرات خلال كامل مدى الحركة.

الخلاصة

العلاج الطبيعي للقدم بعد الجبس يمنع المضاعفات ويحسن المشي والاتزان ويساعد على سرعة تعافي المريض.

مصادر:

١- معدل كسور القدم

٢- تمارين للقدم بعد الجبس

3- العلاج الطبيعي لكسر القدم والكاحل

 

 

تعديل المقال