العلاج الطبيعي للأبهر هو استخدام وسائل العلاج الطبيعي مثل الموجات فوق الصوتية والتدليك العلاجي وتقنيات العلاج اليدوي لتقليل ألم وتقلص العضلات المصاحب للأبهر.
ما هو الأبهر(الوثاب)؟
هناك خطأ لغوي
شائع حول مفهوم الأبهر، فالأبهر أو الأورطي ويعرف أيضا بالوتين يقصد به شريان
الأورطي وهو من الشرايين الكبيرة في جسم الإنسان ويخرج من البطين الأيمن. ويكيبيديا
الحقيقة أن ما
يقصده الناس بالأبهر هو تقلص العضلة المعينية الكبرى rhomboid muscle
أو شد في العضلة حول لوح الكتف وهو ألم ما بين العمود الفقري وعظمة لوح الكتف يكون
ناحية اليمين أو اليسار ويزيد حدوثه في فصل الشتاء.
يحدث أيضا خلط بين متلازمة الألم الليفي والأبهر فكلاهما يتميز بوجود نقاط الألم لكن الأبهر يكون ألم في منطقة أعلى الكتف عند عظمة اللوح فقط.
علينا أن نعلم
أن هناك درجتان من إصابة العضلة العينية الكبرى المعروف بالأبهر:
１-
الدرجة الأولي: تقلص في العضلة يسبب وجع حاد
غالبا يحدث بسبب تعرض العضلة للاستطالة في وجود هواء بارد.
２-
الدرجة الثانية: حدوث تمزق في العضلة بسبب
استخدام العضلة بقوة أو تحريكها بقوة أثناء التقلص.
يفضل
عدم تحريك العضلة أثناء التقلص الشديد لحمايتها من حدوث تمزق.
الأبهر بالإنجليزية
Rhomboid syndrome أو Rhomboid muscle painو هو ألم حاد في أعلى الظهر بين
العمود الفقري و عظمة لوح الكتف و قد يصل الألم لمنتصف الظهر يحدث بسبب الأوضاع
الخاطئة أو الشد المفاجئ للعضلة.
تقع العضلةالمعينية الكبرى في أعلى الظهر بين الكتفين على القفص الصدري وتعمل على الحفاظ على الأوضاع وبقاء الجسم في وضع الاستقامة.
كيف اعرف أن عندي الأبهر؟
يسبب الأبهر
ألم حاد في أعلي الظهر بين عظمة اللوح والعمود الفقري وقد ينتشر هذا الألم لمنتصف
الظهر والرقبة أيضا.
أعراض الأبهر
في أعلى الظهر:
-
ألم وشد عضلي في أعلي الظهر.
-
نقاط ألم
وتورم في العضلة حول لوح الكتف.
-
صعوبة في الحركة في الظهر والرقبة والكتف.
-
ألم عند التنفس بعمق
- شعور بعدم الارتياح عند الحركة والعمل.
ما سبب الأبهر في الظهر؟
يحدث
الشد في العضلة المعينية الكبرى لأسباب مختلفة:
-
الجلوس أو النوم في أوضاع خاطئة لمدة طويلة مع
تعرض العضلات للهواء.
-
الجلوس لمدة طويلة مما يسبب إرهاق العضلة.
-
تمدد زائد في العضلة أثناء أداء عمل عضلي مثل
إلقاء او ضرب الأشياء.
- النوم على جانب واحد مع التعرض لمروحة أو تكيف.
قد
يحدث الأبهر أثناء ممارسة رياضة مثل التنس أو الجولف ويزيد حدثه في الشتاء وتغيير
المواسم.
علاج الأبهر مجرب
１-
يحتاج علاج الابهر في البداية للراحة والامتناع
عن العمل لمدة من ٣ أيام لأسبوع.
２-
المسكنات مجدية لتقليل الألم مثل بنادول.
３-
يمكن استخدام باسط للعضلات موضعي أو كبسولة قبل
النوم.
４-
العلاج بالمياه الدافئة أثناء الاستحمام اترك
المياه تنساب على العضلة في أعلى الظهر لمدة ١٠ دقائق.
５- التدليك بالزيوت الطبيعية مثل زيت السمسم واللافندر
وروزماري يقلل الشد العضلي والألم.
６-
كمادات المياه الدافئة تساعد على زيادة تدفق الدم
وتقلل الوجع.
المساج لعلاج الأبهر
فيعيادة د عمرو جمال للعلاج الطبيعي بالقاهرة الجديدة نستخدم بعض أنواع المساج لتقليل التقلص العضلي
وزيادة تدفق الدم وتقليل الألم.
أنواع
المساج لعلاج الأبهر:
-
مساج إطلاق اللفافة.
-
مساج الألم المزمن(الرولفينج)
- المساج العميق للأنسجة الرخوة.
العلاج الطبيعي للأبهر في القاهرة
في
عيادة د عمرو جمال بالتجمع نستخدم العديد من وسائل العلاج الفيزيائي لعلاج الأبهر وتتميز
هذه الوسائل بسرعة تقليل ألم الأبهر وعودة الأنسجة لطبيعتها وإعادة وظيفة الزراع والرقبة
دون ألم.
- الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة تحت الحمراء.
- التدليك بأدوات جرستون.
- تحريك الفقرات الصدرية.
- تقنية أوضاع الاسترخاء.
- التمارين العلاجية.
- الابرالجافة.
- الكينزوتاب.
１-
الموجات فوق الصوتية:
تقوم
الموجات فوق الصوتية بعمل ميكرومساج من خلال تضاغطات وتخلخلات الموجات الصوتية، كما أن
التأثير الحراري العميق للموجات يساعد في تقليل التقلص العضلي وإعادة ليونة
العضلات والأنسجة وتقليل الألم.
２-
الأشعة تحت الحمراء:
توفر
الأشعة تحت الحمراء جرعة علاجية ثابتة طويلة المدي من الحرارة مما يجعلها مناسبة للتخلص
من الشد العضلي، يشعر المريض بالراحة مع الجلسة لأن الأشعة تحت الحمراء تزيد تدفق
الدم وتقلل التقلص الجلدي والعضلي.
３-
التدليك بأدوات جرستون:
أدوات جرستون هي أدوات مصنوعة من حديد بلاتيني طبي لها حواف ذات زوايا هندسية غير مؤذية للجسم يتم استخدامها لإطلاق اللفافة والتخلص من الشد العضلي، أدوات جرستون فعالة جدا في التخلص من ألم الأبهر وإعادة تكوين الانسجة دون تليف في حالة حدوث تمزق للعضلة.
４-
تحريك الفقرات الصدرية:
نحن في
مركز علاج طبيعي في التجمع نستخدم تقنيات ميتلاند في تحريك الفقرات الصدرية لعلاج
الأبهر وهي تقنية تساعد على تخفيف الألم وتزيد مدي الحركة ونجد لها فاعلية في علاج
التقلص العضلي أعلي الظهر حول عظمة لوح الكتف.
５-
تقنية أوضاع الاسترخاء:
من
تقنيات العلاج اليدوي التي نستخدمها لعلاج الأبهر تعتمد على إيجاد وضع استرخائي
تكون فيه العضلة المعينية الكبرى في وضع قصر مما يسمح للأنسجة بالاسترخاء ويقلل
التقلص.
６-
التمارين العلاجية:
تساعد
التمارين في إعادة تأهيل عضلات الكتف بعد الإصابة بتقلص عضلة لوح الكتف، التمارين
تعمل على استطالة العضلات وإعادة وظيفة الكتف، تمارين التوازن تعمل على إعادة
التوافق العضلي الحسي بعد الإصابة بالأبهر.
７- الابر الجافة:
تستخدم الابر الصينية على نقاط
الألم للتخلص من الشد العضلي، يتم وضع ابر في العضلة المتقلصة لفتح قنوات
الكالسيوم والتخلص من الشد العضلي، في مركز علاج طبيعي بالقاهرة نستخدم التيارات
الكهربائية المخففة للألم مع الابر الصينية الجافة لتقليل ألم الابهر الحاد.
８- الكينزوتاب:
اللاصقة الطبية تساعد على تماسك العضلة و التقليل من التقلص و الحد من حركة العضلة.
تمارين لعلاج الأبهر بالصور
１-
تمرين عصر الكتفين:
أثناء
الوقوف قم بإرجاع الكتفين للخلف كأنها سيتلامسان.
كرر الحركة ١٠ مرات.
２-
اطالة العضلة المعينية الكبرى:
افرد
زراعيك واشبك أصابعك أمام الصدر، قم بالميل بالعمود الفقري لليمين واليسار حتى
تشعر بحدوث تمدد في العضلة.
كرره ١٠ مرات.
３-
تمدد العضلة المعينية مع الزراع:
قم
بفرد زراع الجهة المصابة وأثني كوع الزراع الأخر فوقه حتى نشعر بتمدد العضلة.
استمر في هذا الوضع ٣٠ ثانية.
４-
تمدد العضلة المعينية مع الرقبة:
قم
بشبك أصابعك معكوسين وفرد الزراعيين أمام صدرك، قم بإرجاع الرقبة للخلف ثم للأمام.
كرر الحركة ١٠ مرات.
５-
دوران الرقبة:
قم
بتحريك الرقبة في كلا الجانبين، اثبت في كل جانب ٣٠ ثانية حتى تشعر بتمدد عضلات
الرقبة.
كرر التمرين ١٠ مرات.
الملخص
تناولنا
في هذا الموضوع العلاج الطبيعي للأبهر، إذا كنت تشعر بألم في الأبهر يمكنك زيارتنا
في العيادة للتخلص من ألم الابهر، يمكنك الحصول على كشف أون لاين بسعر رمزي، إذا
كان لديك أي استفسار حول الموضوع فأتركه لنا في التعليقات.
الأسئلة الشائعة
١- كيف أتخلص من ألم
الأبهر؟
يمكن التخلص من الألم الأبهر
بالطرق الآتية:
- العلاج الدوائي مثل المسكنات وباسط
العضلات.
- تدليك الأبهر وهو مساج عميق للأنسجة
الرخوة.
- طق الابهر وهو تقنية طقطقة الفقرات
الصدرية.
- الإبر الجافة في العضلة المعينية
الكبري.
- الفايبريتور.
- الكنز وتاب.
- الموجات الفوق صوتية.
٢- كيف اعرف ان عندي
الأبهر؟
يقصد بألم الابهر ألم العضلة
المعينية الكبري وهو ألم بين العمود الفقري وعظمة اللوح يمكنك معرفة أنك مصاب
بالأبهر حين تشعر بألم حاد في قاعدة الكتف، يزداد الألم مع حركات معينة في الكتف ومع
أوضاع معينة.
قد يتحول ألم الأبهر لألم مزمن
يظهر كل فترة زمنية مع حركات الكتف الحادة والأجواء الشتوية.
التشخيص الدقيق للأبهر يتطلب
استبعاد كل أسباب الألم الأخرى عن طريق عمل أشعة سينية لإستبعاد كسور الضلوع وعمل
سونار على العضلة المعينية الكبري لتشخيص وجود تمزق.
٣- ما سبب ألم
الأبهر الأيسر؟
ألم الأبهر في الناحية اليسري
يقصد به ألم العضلة المعينية الكبري ناحية اليسار يحدث ألم الأبهر الأيسر بسبب:
●
تعرض العضلة المعينية لتقلص بسبب الهواء البارد.
●
حدوث تمزق في العضلة المعينية.
●
خلل في الاتزان بين العضلات.
●
وجود نقاط الزناد أو العقد العضلية في العضلة
المعينية.
٤- هل البنادول يسكن
ألم الأبهر؟
البنادول مسكن جيد للألم
الأبهر ولكن قد تحتاج إلى جلسات العلاج الطبيعي مع المسكن لمنع تحول ألم الأبهر
إلى ألم مزمن عن طريق علاج خلل توازن العضلات وطق الابهر.
٥- هل ألم الأبهر له
علاقة بالقلب؟
لغويا الأبهر يقصد به الشريان
الأورطي وعند حدوث ضيق في الشريان أو تمزق داخلي يحدث ألم في منطقة الصدر من
الأمام والخلف وهذا له علاقة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
البعض يطلق ألم الأبهر على ألم
العضلة المعينية الكبرى وهذا ليس له علاقة بالقلب.
٦- هل البرد له
علاقة بالم الأبهر؟
ألم الأبهر يقصد به ألم العضلة
المعينية الكبري، يحدث أحيانا تقلص في العضلة المعينية بسبب الهواء البارد يسبب
ألم حاد في العضلة وعدم القدرة على تحريك الكتف.
٧- كيف تطق الأبهر؟
يمكنك طق الأبهر عن طريق تحريك
الرأس مع الرقبة في إتجاه معاكس لناحية الألم باستخدام الذراع المعاكس وتحريك
الذراع المجاور للألم للخلف وللناحية المعاكسة للألم.