العلاج الطبيعي لتقوس
الظهر أصبحت الحاجة إليه ملحة مع انتشار ظاهرة تشوهات العمود الفقري لدى الشباب بسبب الأوضاع الخاطئة واستعمال الموبايل بشكل مفرط.
ما هو تقوس الظهر؟
تقوس الظهر أو تحدب الظهر ويعرف أيضا بانحناء الظهر (بالإنجليزية: kyphosis) هو ميل الفقرات الصدرية
للأمام ونقص المدى الحركي في الحركة بين الفقرات الصدرية، وهو أحد تشوهات العمود
الفقري ويؤدي ميل الظهر للأمام إلى بروز الكتفين للأمام وقد يحدث تسطح في الفقرات العنقية كأثر جانبي لتقوس الظهر.
تحدب الظهر هو تغيير ميكانيكي بسبب شهوة في العمود الفقري ينتج عنه تغيرات
ميكانيكية أخرى، تقوس الظهر ليس فقط تغيير في الشكل فقد يصاب المريض بتقلص العضلات
والانزلاق الغضروفي في الرقبة مع الوقت بسبب هذا التشوه.
العلاج الطبيعي لتقوس الظهر هو استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة للحد من انحناء الظهر ومنع زيادة التحدب ومعالجة المضاعفات الناتجة عنه.
أسباب تحدب الظهر
هناك العديد من العوامل والأسباب التي تؤدي لتقوس الظهر
بشكل أولي أو ثانوي منها:
١- هشاشة العظام
العظام الضعيفة تكون معرضة لحدوث تغييرات في شكل منحنيات
العمود الفقري، كما تسبب الكسور التضاغطية الناتجة عن هشاشة العظام حدوث التقوس
خاصة في الفقرات الصدرية والقطنية.
٢- الجنف
يسبب الإنحناء الجانبي في العمود الفقري تغيير في شكل
وميكانيكا الفقرات ويتسبب في حدوث عدم ثبات في الفقرات وهذا يتسبب في حدوث التحدب
كأثر جانبي بعد فترة.
٣- تآكل الغضاريف
حدوث انزلاق غضروفي متعدد المستويات يؤدي لحدوث تشوه
ميكانيكي في العمود الفقري وقد يسبب حدوث تحدب في الظهر كسبب ثانوي، وهذا شائع لدى
كبار السن.
٤- ضمور العضلات
وهو مرض وراثي يؤدي لحدوث ضعف تدريجي في العضلات، يحدث
تقوس الظهر كعرض جانبي لضمور العضلات وقد يحدث أيضا جنف في العمود الفقري.
٥- تشقق العمود الفقري
السنسنة المشقوقة وهو مرض وراثي يسبب عدم اكتمال فقرة في
العمود الفقري، يحدث تحدب الظهر كأثر جانبي ميكانيكي في العمود الفقري على وجود
تشقق في أحد الفقرات.
٦- الأوضاع الخاطئة
هو السبب الأشهر لحدوث تحدب الظهر لدى الأطفال
والمراهقين، المذاكرة بطريقة خاطئة واستعمال الموبايل في أوضاع تسبب كثرة الانحناء
للفقرات العنقية والصدرية للأمام يتسبب في حدوث تقوس في العمود الفقري خاصة في
الفقرات الصدرية.
٧- كسور العمود الفقري
إذا حدث كسر في فقرات العمود الفقري ولم يحدث التئام
مثالي فقد يؤدي هذا مع الوقت لحدوث تحدب في فقرات العمود الفقري.
٨- العدوى الفيروسية
حدوث عدوى فيروسية في الطفولة مثل مرض شلل الأطفال، والسل
الذي يسبب عدوى في العمود الفقري، قد تسبب هذه الإصابات لتحدب الفقرات كأثر جانبي.
٩- الورم السرطاني
وجود ورم داخل الفقرات ينتج عنه تهدم في الفقرة وقد يسبب
حدوث تقوس في العمود الفقري كأثر ثانوي.
١٠- السن
عند كبار السن يحدث ضعف في العضلات وارتخاء في الأربطة كما تزيد هشاشة العظام فيحدث انحناء العمود الفقري تدريجيا.
أنواع تقوس الظهر
هناك العديد من أنواع تحدب الظهر ومن أشهرها:
١- تقوس الظهر بسبب الأوضاع الخاطئة
يحدث خلال سن المراهقة وهو أكثر الأنواع شيوعا، الجلوس في
وضع خطأ أثناء مشاهدة التلفاز أو استخدام الموبايل يؤدي لتمدد الأوتار وضعف
العضلات التي تحافظ على الوضع السليم للعمود الفقري، مع الوقت يحدث تغيير في شكل
العمود الفقري ويصبح مدورا للأمام، تظهر هذه المشكلة عند الأطفال الفتيات أكثر من
الفتيان.
٢- تحدب شيرمان Scheuermann’s kyphosis
يحدث هذا التقوس عندما يكون شكل الفقرات مختلف عما هو
طبيعي، الفقرات يكون شكلها مثلثي بدلا من مستطيل، هذا يسبب إنحناء في العظام
الاسفنجية للأمام مسببا استدارة في شكل العمود الفقري، يحدث هذا في الفتيان
الأطفال أكثر من الفتيات ولا يسبب ألم لكنه يسبب عدم ثبات في العمود الفقري.
٣- التقوس الوراثي
يحدث تحدب الظهر الوراثي في مرحلة الطفولة بسبب تغييرات
في الشكل الطبيعي للعمود الفقري أثناء النمو، غالبا يتم عمل جراحة تصحيحية للعمود
الفقري في فترة المراهقة، أغلب الحالات المصابة بالتحدب الوراثي هم الأطفال
المصابين بالشلل الدماغي.
٤- تحدب بسبب التغذية
بعض أمراض التغذية تتسبب في نقص عناصر أساسية مثل
الكالسيوم والماغنسيوم والفسفور، نقص هذه العناصر في الجسم يتسبب في حدوث هشاشة
العظام ويعرض الجسم لحدوث تحدب في العمود الفقري.
٥- تقوس ما بعد إصابة
حدوث كسر في فقرات العمود الفقري بسبب حادث أو إصابة مثل السقوط قد يؤدي لتغير شكل الفقرات وحدوث تحدب في العمود الفقري.
انحناء الظهر عند الفتيات
تقول د نهلة عبد الخالق من مركز علاج طبيعي التجمع:
" أصبحنا نقابل عدد كبير من الفتيات يعانين من تقوس الظهر، الاهتمام بالأوضاع السليمة في الجلوس والنوم قد يقلل هذا العدد بنسبة كبيرة، للأسرة والمدرسة وكذلك مدارس العلاج الطبيعي دور هام في تعليم الأطفال والمراهقين الأوضاع السليمة".
د نهلة عبد الخالق.
يظهر ميل الظهر للأمام عند المراهقين وخاصة الفتيات
للأسباب الآتية:
١- الإفراط في استعمال الهاتف المحمول أثناء
الجلوس والنوم بطريقة خاطئة.
٢- ضعف العضلات عند الفتيات يكون أكبر خاصة
عضلات الجذع الداعمة للعمود الفقري.
٣- كثرة تعرض الفتيات للرقبة الملوحة وتقلصات
عضلات العمود الفقري والعقد العضلية.
٤- تعرض الفتيات بشكل أكبر لهشاشة العظام
ونقص فيتامين د.
٥- تعرض الفتيات للرقبة النصية وتسطح الفقرات العنقية مما يسبب ميل الأكتاف للأمام وتقوس الفقرات الصدرية.
هل يمكن علاج تقوس الظهر بالعلاج الطبيعي؟
يساعد العلاج الطبيعي في الحد من تقوس الظهر وعلاجه عن
طريق:
١- تعليم المريض الأوضاع الصحيحة في الجلوس
والنوم أثناء الراحة وأثناء العمل.
٢- تقوية عضلات العمود الفقري يساهم في الحد
من زيادة التحدب وعلاجه.
٣- زيادة المدي الحركي في العمود الفقري
وزيادة المرونة.
٤- تحسين قوة العظام وصلابتها عن طريق تمارين
التحميل والمشي.
٥- زيادة الاتزان والتوافق الحسي الحركي ومنع
المضاعفات الناتجة عن التغير الميكانيكي.
يجب ملاحظة أن العلاج الطبيعي لتقوس الظهر يتوقف على نوع التقوس والأعراض التي يعاني منها المريض.
٥ طرق علاج طبيعي لعلاج تقوس الظهر
يعتبر العلاج الطبيعي أساسي في علاج انحناء الظهر للأمام، يجب تحديد سبب التقوس لوضع برنامج علاج طبيعي سليم، تقييم الحالة في مركز علاج طبيعي التجمع هو أساس لبناء برنامج العلاج الطبيعي واختيار وسائل العلاج الطبيعي المناسبة لكل حالة، من طرق العلاج الطبيعي التي تستخدم في علاج تحدب الظهر:
١- الأشعة تحت الحمراء: تساعد الأشعة تحت
الحمراء في زيادة حرارة الجلد والأنسجة في الظهر مما يمنح ليونة مناسبة قبل جلسة
التمارين العلاجية مما يجعل التمارين أكثر فاعلية، كما تقلل الأشعة تحت الحمراء من
التقلصات العضلية حول العمود الفقري في منطقة التقوس.
٢- العلاج اليدوي: تحريك الفقرات، وتحريك
الفقرات مع الحركة، وطقطقة الفقرات تساهم بشكل أساسي في علاج تقوس العمود الفقري،
يمكن استخدام تقنيات طاقة العضلات لتقليل الشد العضلي.
٣- التمارين العلاجية: تعتبر تمارين تقوية
عضلات الجذع أساسية في علاج تحدب الظهر، يجب وضع خطة تمارين مناسبة لكل حالة بشكل
منفرد، التمارين العلاجية تمنع حدوث مزيدا من التقوس وتعالج التحدب على المدى
الطويل.
٤- شد الفقرات: قد يكون لشد الفقرات دور فعال
في علاج تحدب العمود الفقري، لا يحتاج المريض لجهاز شد الفقرات لعمل شد للعمود
الفقري، يستطيع المريض تجنب أضرار شد الفقرات وذلك عن طريق عمل سحب للعمود الفقري
باستخدام سلم التمارين بالقيام بالتعلق في أعلى درجات سلم التمرين مع ثني
الركبتين.
٥- تمارين التنفس: تمارين التنفس هامة لعمل
استرخاء في العضلات وكذلك لأن العديد من حالات تعاني من مشاكل في التنفس بسبب ضعف
عضلات التنفس وضيق القفص الصدري.
٥ تمارين لعلاج تقوس الظهر
التمارين جزء أساسي من علاج تحدب الظهر، هذه تمارين عامة
موضحة بالصور تفيد في علاج تقوس الظهر:
١- تمرين المرآة: قف أمام المرآة مستقيما، قم بسحب الذقن للداخل حتى تشعر بشد في عضلات الرقبة، استمر من ١٥ الى ٣٠ ثانية، عد لوضع البداية.
٢- تمرين شد الرقبة للداخل: من وضع النوم على الظهر مع ثني الركبتين، قم بتحريك الذقن للداخل مع عدم رفع الرأس، ابقي في وضع الشد من ١٥ الى ٣٠ ثانية، استرخي في وضع البداية.
٣- تمرين سوبر مان: من وضع النوم على البطن، قم برفع كلا الذراعين والساقين، كرر التمرين من ١٠ الى ٣٠ مرة.
٤- تمرين التحريك للخلف: من وضع الوقوف قم بتحريك كلا الذراعين من الأمام للخلف مع التنفس جيدا، كرر التمرين ٣٠ مرة.
٥- الفوم رول: استخدم الفوم رول من تحت
المنطقة الصدرية مع النوم على الظهر أثناء ثني الركبتين، قم بالتحرك على الفوم رول
لتقليل التقوس.
ازاى اخلى ظهري مفرود؟
العديد من النصائح للحفاظ على الظهر مفرود ومنع تقوس
الظهر وتقليل التحدب منها:
١- لا تجلس أمام جهاز الكمبيوتر أو اللابتوب
أكثر من نصف ساعة ثم غير وضعك أو اعمل تمارين تمدد.
٢- حافظ على التغذية السليمة لمنع ضعف العظام
خاصة الألبان والخضروات الخضراء والفواكه التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.
٣- مارس اليوجا وتمارين الاستطالة والرياضة
بشكل متواصل ومستمر.
٤- استعمل كرسي متوافق هندسيا في العمل لمنع
تشوهات العمود الفقري.
٥- إذا ظهرت لديك نسبة من تحدب الظهر فاستعمل دعامة لمنع مزيدا من التقوس.
أفضل مركز علاج طبيعي لعلاج تقوس الظهر
يعتبر مركز علاج طبيعي التجمع هو أفضل مركز علاج طبيعي
لتصحيح تحدب الظهر خاصة تقوس الظهر عند المراهقين والفتيات للأسباب الآتية:
١- وضع خطة علاجية متكاملة ليكون العلاج الطبيعي مجدي.
٢- الاهتمام بالعلاج الطبيعي المنزلي
والتمارين التي يقوم بها المريض في البيت.
٣- المتابعة المستمرة حتى التخلص من تقوس
الظهر ومضاعفاته.
٤- إعطاء نصائح للمريض في الحركة والجلوس حتى
يتعلم الأوضاع الصحيحة.
٥- الاهتمام بالتمارين العلاجية والعلاج اليدوي.
الخلاصة:
العلاج الطبيعي لتقوس الظهر يحد من تحدب الظهر في المنطقة
الصدرية ويقلل مضاعفاته.
مصادر:
١- تقوس الظهر.
٢- أسباب تحدب الظهر.
٣- الأسباب الوراثية لتقوس الظهر.
٤- أنواع تحدب الظهر.
٦- العلاج الطبيعي لتقوس الظهر.