العلاج الطبيعي للجلطة الدماغية في اليد والرجل هو استخدام وسائل العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الحركي للحد من إعاقة المريض الحركية وتحسين قدراته الوظيفية تمكينه من القيام بالأنشطة اليومية دون الإعتماد على الآخرين بقدر الإمكان.
يعتبر العلاج الطبيعي أساسي بعد الإصابة بالسكتة الدماغية لتحسين وظائف الحركة والقدرة على المشي كما يحسن من حالة المريض النفسية بشكل كبير.
هل العلاج الطبيعي يعالج الجلطة؟
في الغالب تؤدي الجلطة الدماغية للإصابة بالشلل النصفي الطولي في اليد والرجل بدرجات مختلفة، يكون للعلاج الطبيعي العديد من الفوائد:
تحسين القوة العضلية في اليد والرجل.
تقليل الشد والتقلص العضلي الناتج عن إصابة الأعصاب بسبب السكتة الدماغية.
تدريب المريض على الجلوس والوقوف والمشي.
تعليم المريض كيفية التقلب في السرير والانتقال من السرير للكرسي والعكس.
يحسن الوظائف الحركية للمريض والتنفس والقدرة على القيام بالنشاط.
جلسات العلاج الطبيعي للجلطة الدماغية تعالج التأثر العصبي بعد حدوث السكتة وتحسن من حالة المريض الحركية والوظيفية والنفسية.
علاج بداية الجلطة في المنزل
في حالة ظهور أعراض الجلطة الدماغية مثل الشعور بالخدر أو التنميل في منتصف الجسم أو الوجه يجب التوجه للمستشفى فورا لتلقي الرعاية الطبية.
بعد الإصابة بالسكتة الدماغية التي تؤدي لإعاقة حركية مثل الشلل النصفي؛ هناك بعض الإجراءات التي يجب اتخاذها في المنزل:
قياس الضغط والسكر يوميا بشكل دوري.
متابعة الحالة طبيا مع الطبيب المختص.
تناول طعام صحي قليل الدهون والبعد عن السكريات.
الحفاظ على أن يتناول المريض أدويته بشكل منظم.
يجب ألا تسقط يد المريض المصابة من السرير.
يجب وضع ساق المريض المصابة في وضع معتدل ووضع مخدة صغيرة أسفل الركبة.
سرعة البدء في العلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل.
ينبغي أن يقدم الأهل الدعم النفسي المناسب للمريض.
تناول مشروبات صحية مثل الزنجبيل والكركم والشاي الأخضر.
اعراض جلطة المخ
ظهور بعض الأعراض قد يكون بداية الإصابة بجلطة المخ المعروفة بالسكتة الدماغية، في حالة ظهور هذه الأعراض (لو بشكل خفيف) لدى كبار السن أو المصابين بارتفاع ضغط الدم أو مرضى السكري فيجب التوجه للمستشفي فورا:
دوخة.
فقدان للرؤية.
صعوبة في الفهم والتفاعل مع الآخرين.
صعوبة في الكلام.
تنميل في نصف الجسم أو الوجه.
عدم القدرة على المشي.
ارتباك مفاجئ.
آثار السكتة الدماغية على كبار السن
يعتبر المسنين أكثر تعرضا للإصابة بالسكتة الدماغية من صغار السن، الإصابة بضغط الدم المرتفع وتدهور الدورة الدموية في المخ تؤدي للإصابة بالجلطة الدماغية. قد تسبب الإصابة بجلطة المخ عند كبار السن إلى ما يلي:
شلل نصفي وضعف في نصف الجسم الطولي؛ اليد والرجل.
مشاكل في النطق والكلام.
صعوبة في البلع.
ألم وتنميل في اليد والرجل.
مشاكل في التفكير والتركيز والذاكرة.
مشكلة في التواصل مع الآخرين.
صعوبة في الإمساك بالأشياء.
صعوبات في القيام بالأنشطة اليومية.
العلاج الطبيعي لكبار السن في المنزل هام جدا لاستعادة الوظائف الحركية وتحفيز المسنين على الحركة.
هل يشفي مريض جلطة المخ
نعم يشفي مريض جلطة المخ لكن الشفاء الكامل من الشلل النصفي بسبب السكتة الدماغية يعتمد على عدة عوامل منها:
عمر المريض.
شدة وحجم الإصابة.
منطقة الإصابة في المخ.
الحالة الصحية العامة للمريض.
مداومة المريض على العلاج الطبيعي.
تشير الأبحاث إلى أن نسبة من ١٠-١٥% من المصابين بالجلطة الدماغية يتعافون تماما ويستعدون القدرة على الحركة والكلام بعد العلاج الطبي للسكتة الدماغية.
نسبة من ٢٠ الي ٤٠% من المصابين يستعدون قدرتهم بشكل جزئي بمعنى أن الإصابة تترك فيهم خلل في الحركة أو وظائف الكلام أو التفكير، يستمر هؤلاء المرضى على العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لفترة وأفضل تحسن يكون في أول ٦ أشهر.
أما ٥٠ الى ٦٥% من المرضي فيكون لديهم إعاقة بنسبة كبيرة تحتاج للاستمرار على العلاج الطبيعي للشلل النصفي وإعادة تأهيل الأعصاب للوصول لأفضل نتيجة ممكنة مع المرضي.
علاج الجلطة الدماغية في الجانب الأيمن
الجلطة الدماغية في الجانب الأيمن من المخ قد تؤدي لإعادة حركية في الجانب الأيسر من الجسم، ويكون العلاج كتالى:
غالبا يتم نقل المريض للرعاية المركزة بعد الإصابة بالجلطة.
يتلقى المريض رعاية طبية مكثفة حتى استقرار الحالة الطبية.
يحتاج المريض لعلاج دوائي ورعاية طبية وقد يحتاج لعلاج جراحي.
يبدأ العلاج الطبيعي أثناء وجود المريض في الرعاية للحفاظ على المفاصل والعلاج الطبيعي للعضلات.
يحتاج المريض للعلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل بعد خروجه.
قد يحتاج المريض للعلاج الوظائفي وعلاج صعوبة البلع والنطق.
قد يحتاج المريض لإعادة التأهيل الحركي والعصبي.
يجب أن يتبع المريض نظام غذائي وصحي مع متابعة ضغط الدم المرتفع والسكري.
يجب أن يبتعد المريض عن التدخين والدهون.
تدريب المريض على المشي وتحسين الاتزان.
علاج الجلطة الدماغية في الجانب الأيسر
قد تؤدي السكتة الدماغية في الجانب الأيسر من المخ لأعراض عصبية وإعاقة حركية في الجانب الأيسر(اليد والرجل) ويكون العلاج كتالى:
أدوية السيولة لإيقاف نمو الجلطة في الفترة الاولى من العلاج.
ضبط ضغط الدم والسكري لمنع الإصابة بجلطات جديدة.
قد يحتاج المريض لعمل قسطرة جراحية داخل الوعاء الدموي.
إعادة التأهيل وقد يحتاج المريض لعمل جلسات أوكسجين نشط أو تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة.
جلسات علاج طبيعي على اليد والرجل.
إعادة تأهيل حركي وإعادة اتزان.
قد يحتاج المريض لعلاج نفسي وتحسين الذاكرة والوعي.
قد يحتاج المريض لعلاج النطق وصعوبة الكلام.
ينصح بممارسة الرياضة والبعد عن الدهون وتقليل النشويات ومنع التدخين.
قد ينصح الطبيب بالمداومة على تناول أسبرين لمنع تكرار الجلطات.
علاج جلطة اليد والرجل
جلطة اليد والرجل هي السكتة الدماغية التي تؤثر على أعصاب النصف الطولي من الجسم ويؤدي لشلل نصفي طولي رخو في اليد والرجل يتحول بعد فترة من الوقت لشلل نصفي تصلبي.
حركة اليد والرجل بعد الجلطة
يؤدي الإصابة بالجلطة الدماغية التي تؤثر على اليد والرجل لخلل في الحركة على النحو التالي:
في فترة الشلل النصفي الطولي الرخو يكون هناك ضعف في العضلات وارتخاء وعدم القدرة على التحريك.
يحدث تحسن بعد فترة (تختلف المدة الزمنية حسب شدة الإصابة) ويستطيع المريض تحريك اليد والرجل بصعوبة أو مع المساعدة.
صعوبة في تثبيت الرجل للوقوف وتحريكها في المشي وتتحسن مع الوقت.
في الغالب يحدث تحسن في حركة الساق قبل التحسن في حركة اليد.
غالبا ما يحدث التحسن في حركة الكتف أولا ثم الكوع ولكن حركة اليد والأصابع قد تستغرق فترة أطول حتى تتحسن.
يحدث التحسن في حركة الحوض والورك قبل الحركة في الركبة والقدم.
في المشي تتأثر حركة الساق فتكون القدم للخارج فيما يعرف بالمشية الدائرية.
وجود خلل في الاتزان يقلل من قدرة المريض على التحكم في الساق والمشي.
في الغالب يحدث تأخر في حركة القدم واليد والأصابع.
اتباع الأوضاع الصحيحة وتعليمات أخصائية العلاج الطبيعي يقلل من تأثير الجلطة على حركة اليد والرجل.
تمارين جلطة اليد الرجل بالصور
بعض التمارين البسيطة التي يمكن أن يقوم المريض في المنزل وهي تمارين علاج طبيعي
للشلل النصفي وتصلح مع أغلب الحالات:
تمرين تقوية الكف Wrist Curls: يحاول المريض الإمساك بوزن خفيف في كف اليد ويحاول تحريكه لأعلى ولأسفل من خلال مفصل الرسغ، يساعد هذا التمرين على تحسين حركة الكف.
استطالة اليد والكف Wrist and Hand Stretch: باستخدام اليد السليمة حاول عمل تمدد في كف اليد المصابة حتى أقصى مدى حركة ممكن في كل الاتجاهات.
فتح الكتفين Shoulder Openers: باستخدام أوزان خفيفة يمسكها المريض في كف اليد ويحاول تحريكها للخارج لفتح الكتفين بدرجة ٩٠ أو بدون أوزان.
تحريك فوطة للأمام Table Towel Slide: نجعل فوطة على هيئة أسطوانة أو تكون مفرودة ويحاول المريض تحريكها فوق طاولة لتحسين حركة الذراع والكف.
الدوران بالركبتين Knee Rotations: بتحريك الركبتين بعد ثنيهما لليمين وللشمال لاقصي مدى حركي لتقليل التقلص في جذع الجسم.
تحريك الساق للخارج Hip Abduction: أثناء الجلوس أو النوم على الظهر يقوم المريض بتحريك الساق من مفصل الورك للخارج.
من الجلوس للوقوف Set to Stands: يعتبر أفضل تمرين لتقوية العضلات الأمامية بالساق، من الجلوس يتحرك المريض للوقوف وقد يستعين بمساعدة في البداية ويكرر التمرين.
تمرين رفع الوسط Bridging exercise: من أفضل وأهم التمارين لعلاج الشلل النصفي يساعد في تحسين المشي والحركة، يقوم المريض برفع وسطه لمدة ١٠ ثواني ثم النزول.
ملاحظة هامة: تناسب هذه التمارين الحالات البسيطة للشلل النصفي الناتج عن جلطة دماغية ولكن أغلب الحالات تحتاج لتمارين يقوم بها أخصائي علاج طبيعي مرخص من نقابة العلاج الطبيعي المصرية.
طرق العلاج الطبيعي لجلطة المخ
تتنوع طرق العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية حسب الإصابة التي يعاني منها المريض وكذلك حسب المرحلة العلاجية التي يمر بها ومن أشهر وسائل العلاج الطبيعي التي تستخدم في علاج مريض جلطة المخ:
التنبيه الكهربائي للعضلات.
تمارين الاستطالة للعضلات المشدودة.
تمارين التقوية التدريجية للعضلات الضعيفة.
الأوضاع العلاجية.
تمارين الاتزان والتدريب على المشي.
تعليم الوقوف والجلوس والمشي المتزن.
فوائد العلاج الطبيعي لمريض الجلطة
فوائد العلاج الطبيعي لمرضى السكتة الدماغية متعددة، العلاج الطبيعي للعضلات يمنع ضمور العضلات وحدوث مزيدا من الضعف، أهم الفوائد التي يحققها العلاج الطبيعي لمريض الجلطة:
تحسن حالة القلب والدورة الدموية خلال الحركة في التمارين العلاجية.
تقليل الشد وتيبس العضلات.
تحسين ليونة المفاصل وزيادة المدى الحركة.
استعادة حركة اليد والمهارات اليدوية الدقيقة.
تقليل السقوط واستعادة الاتزان.
تقليل الإكتئاب وزيادة التفكير الإيجابي مع تحسن الحركة.
عوامل تؤثر في نتيجة العلاج الطبيعي للجلطة
بعض العوامل تؤثر في نتيجة العلاج الفيزيائي للجلطة في المخ:
سن المريض: كلما كان المريض أكبر في السن أصبحت نتيجة العلاج الطبيعي للشلل النصفي أقل كفاءة.
شدة الإصابة: إذا تضررت منطقة أكبر في المخ تكون نتيجة علاج الشلل النصفي أقل.
منطقة الإصابة في المخ: مناطق المخ التي تحمل وظائف أكثر تكون إصابتها أصعب.
الصحة العامة للمريض: كلما كانت لياقة المريض وصحته العامة أفضل كانت نتيجة جلسات العلاج الطبيعي أفضل.
الحالة النفسية: المريض الذي يفكر بإيجابية ولديه دافع قوي للشفاء يكون شفاؤه أسرع في علاج الشلل النصفي.
طريقة نوم مريض الجلطة الدماغية
قد يصاب مريض السكتة الدماغية باضطرابات في النوم مثل الأرق وصعوبة النوم ليلا وكثرة النوم بالنهار، أفضل النصائح من أجل نوم هادئ:
عدم استعمال أجهزة الهاتف المحمول قبل النوم.
تناول مشروب دافئ صحي مثل اليانسون قبل النوم.
إغلاق الإضاءة أو الإستعانة بإضاءة خفيفة.
النوم في موعد ثابت يوميا ومحاولة تجنب القلق.
يفضل النوم على الجنب مع وضع الناحية المصابة والكتف المصاب للأمام.
يفضل أن تكون الساق السليمة لأعلى ووضع مخدة أسفل ركبة الساق السليمة.
يجب التأكد من عدم سقوط الذراع المصابة من السرير أثناء النوم.
اثناء النوم على الظهر يجب وضع ساند بين السرير والقدم حتى لا تميل القدم للخارج.
يجب الحرص على عدم وضع الذراع المصابة أسفل جسم المريض أثناء نومه.
تمارين المشي بعد الجلطة
يعاني مريض الشلل النصفي الطولي من صعوبات في المشي بعد الإصابة بسبب:
التقلص العضلي في عضلات الساق الخلفية.
صعوبة في تحريك القدم وتجمد الحركة في القدم أحيانا.
نزول القدم لأسفل مما يسبب الاحتكاك مع الأرض بسبب عدم قدرة المريض على رفع القدم أثناء المشي.
ضعف العضلة الأمامية الرباعية وبطئ انقباضها.
خلل الاتزان وميل الجسم للناحية المصابة.
لعلاج المشي لدي مريض الشلل في اليد والرجل يستخدم المعالج الطبيعي التمارين الآتية:
تمارين تقوية الساق: تقوية العضلة الأمامية الرباعية وعضلة إبعاد الساق.
تمارين الاستطالة: التمدد للعضلة الخلفية وعضلة السمانة.
الكينزوتاب: الشريط اللاصق الرياضي لتنبيه العضلات واستثارة المشي السليم.
قرص الاتزان: لعمل تمارين اتزان متدرجة.
صعود ونزول السلم لتقوية عضلات الساقين.
المشي مع وزن رملي في الساق لزيادة الثبات.
استخدام رباط في القدم المصابة للمساعدة في رفع القدم وتفادي التواء القدم.
المشي على أسطح مختلفة لزيادة الثبات والاتزان.
استخدام روبوت المساعدة على المشي للحالات الصعبة.
المشي مع تجاوز معوقات للتأهيل الحركي.
قصص الشفاء من الجلطة الدماغية
العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية وإعادة تأهيل مريض الشلل النصفي حقق نجاح باهر للعديد من المرضى وجعل حياتهم أفضل.
مدام منال تبلغ من العمر ٣٧ عاما، أصيبت بالشلل النصفي الناتج عن الجلطة الدماغية، فقدت منال عملها في الشئون الإجتماعية بسبب عدم قدرتها على استخدام اليد في الكتابة وكذلك بسبب خوفها من السقوط بسبب المشي غير المتزن، مع جلسات العلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل؛ تحسنت حالة مدام منال وأصبحت تستطيع المشي بثبات واستخدام اليد بمهارة مناسبة.
عاني الأستاذ شوقي من صعوبة في فتح اليد بعد الإصابة بسكتة دماغية أثرت على اليد اليسرى والساق اليسري، تحسنت الساق وأصبح يمشي بثبات بعد شهرين، بدأ الأستاذ شوقي العلاج الطبيعي في مركز علاج طبيعي التجمع عيادة د عمرو جمال بعد ستة أشهر من الإصابة، تحسنت حالة اليد مع العلاج الطبيعي والعلاج الوظائفي لليد في مركز علاج طبيعي التجمع.
الحاج مصطفى تحسنت لديه حالة اليد والرجل بعد الإصابة بالجلطة في المخ ولكنه يعاني من فقدان الاتزان في مركز علاج طبيعي التجمع بالقاهرة الجديدة تم تدريبه على تمارين اتزان متقدمة حتى تحسن في الاتزان والمشي.
العلاج الطبيعي للجلطة في المنزل
العلاج الطبيعي في البيت هو تقديم جميع خدمات العلاج الطبيعي في المنزل للمريض الغير قادر على الحضور لأفضل مركز علاج طبيعي في التجمع، ويكون دور العلاج الطبيعي في المنزل كتالى:
عمل جلسة علاج طبيعي متكاملة تشمل تمارين العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي وأجهزة العلاج الطبيعي.
تدريب المريض على المشي والوقوف والحركة والاتزان.
تهيئة بيئة المنزل بما يناسب حالة المريض وقدراته الحركية و إعاقته.
شرح حالة المريض وكيفية التعامل معه للمرافقين للمريض.
المتابعة الطبية مع الطبيب المعالج لحالة المريض والتأهيل العصبي والعلاج الوظيفي.
أفضل مركز علاج طبيعي للجلطة في التجمع والرحاب
مركز علاج طبيعي التجمع عيادة د عمرو جمال هو أفضل مركز علاج طبيعي في التجمع والرحاب يعالج الشلل النصفي الناتج عن الجلطة الدماغية للأسباب الآتية:
يوفر المركز خدمة جلسات العلاج الطبيعي المنزلية للمرضي الغير قادرين على الحركة.
يعتمد المركز على العلاج الحركي مثل التمارين العلاجية لتحسين حركة المرضى وتقليل الإعاقة.
يهتم المركز بتمارين الاتزان والتوافق الحسي الحركي لتحسين الثبات في الأوضاع والحركة.
نهتم بخلق حالة إيجابية نفسية لتشجيع المريض على الشفاء.
سعر جلسة العلاج الطبيعي في المركز تناسب أغلب المرضي.
لحجز جلسة علاج طبيعي لمريض في مركز علاج طبيعي التجمع أو في المنزل تواصل معنا خلال الإتصال أو الواتس إب:
01002942843.
أسئلة شائعة
١- ما هي عوامل الخطر للإصابة بجلطة المخ؟
بعض عوامل الخطر التى تصاحب الإصابة بالسكتة الدماغية:
كبار السن؛ من يتجاوز عمره خمسون عاما.
عدم التحكم في داء السكري.
التاريخ العائلي؛ وجود مصابين بالجلطة الدماغية في العائلة.
ارتفاع ضغط الدم؛ ضغط الدم الغير منتظم.
المرضى الذين تعرضوا لجلطات سابقة معرضين لتكرار الإصابة.
وجود أمراض في القلب والشرايين.
٢- متي يموت مريض الجلطة الدماغية؟
إذا تم علاج الحالة الطبية ووصلت حالة المريض لثبات فقد مرت الأزمة والمريض غير معرض للموت بصورة غير إعتيادية، قد يموت المريض بسبب الجلطة إذا تسبب في إصابة كبيرة للدماغ وحدث معها فشل في وظائف الأعضاء الرئيسية مثل التنفس.
٣- لماذا يحدث كثرة النعاس بعد الإصابة بالجلطة الدماغية؟
يحدث كثرة النوم لدى مرضى السكتة الدماغية للأسباب الآتية:
إضطرابات التنفس: شعور المريض بصعوبة التنفس أحيانا.
الدماغ يحاول إيصال الدم للجزء المصاب وهذا طبيعي بعد الإصابة.
اختلال في المواد الكميائية داخل الدماغ يسبب اضطرابات في النوم.
شعور المريض بالإكتئاب بسبب الإصابة.
شعور المريض بالألم أحيانا في الناحية المصابة.
تستمر اضطرابات النوم لفترة قد تمتد لشهر بعد الإصابة ثم تختفي بالتدريج.
٤- لماذا يحدث قلة النوم بعد الإصابة بالسكتة الدماغية؟
يحدث أحيانا قلة النوم لدى مرضى السكتة الدماغية بسبب:
اضطرابات النوم؛ المريض ينام بشكل متقطع خلال النهار.
خلل في اتزان المواد الكيميائية والهرمونات داخل الدماغ بعد الإصابة.
شعور المريض بالإكتئاب والحزن بسبب الإصابة.
مصادر
.٢- الجلطة الدماغية لدى كبار السن
.٣- الشفاء من الجلطة
